電気メスってどんなもの？

電気でからだを切る？

え？切れるの？感電しないの？？なんで？？

そんなことを思ったことはありませんか。

人間の体は電気が流れると1mAでビリビリと感じ、10ｍAで行動の自由を失います。

子供のころにお風呂屋さんの電気風呂に入った時には感電死するかと思うほどでしたが実はそこまで流れてないんですね。

電気メスはそれ以上の電流と電圧がかかり、感電死するところですが電気メスは周波数が高いため、ヒトの神経は反応しません。そのため、感電死することはないのです。

また、火傷をすることもありません。流した電気は対極板というものを身体に貼りそこから電気メスの本体が電気を回収します。

手術をされた人は経験があるかもしれませんが、手術する部分とは関係ない部分の毛がごっそりと剃られていることがあります。それはこの対極板をぴったりと密着させるためです。主に大腿の前面部などの筋肉や血流が豊富な場所に貼られます。

この対極板ですべて電気が回収されればよいのですが、ここに指輪などの金属があると完全に回収されずに指輪やネックレスに逃げていきます。逃げていくとその部分の火傷の原因にもなりますね。

結婚指輪などずっとつけて太って外せなくなった方、もし手術するとなるとどうしても外さないといけなくなります。下手をすると大切な指輪でも切って外す羽目になります。

電気メスには2種類あります。モノポーラとバイポーラです。

◇モノポーラ

電流は二つの電極間の患者の体を流れる。

・患者は電気回路の一部となり電流の通り道は予測できない。

・高電圧　凝固3000-9000V　切開　1350-4000V　高電圧であると火花が発生する。

・電流・電圧を変化させることで凝固・切開を行う。

・容量結合*・直接結合*・火災などのリスクがある。

*容量結合：コンデンサ (電気容量をもつ装置) によって2つの回路が結合していること。抵抗増幅器において段間をコンデンサによって結合することで，これを結合コンデンサと呼ぶ。信号の直流成分は伝わらず，交流成分のみが伝達される。

切開

火花で細胞が蒸気爆発を起こす。

1400～2000V,連続波形

凝固

火花で凝固,炭化させる。

高電圧(3000～10000V),断続波形

◇バイポーラ

相極間のみに流れる。

・アクティブ・リターン電極の両方が術野にある。電流は2つの電極に挟まれた組織の間のみに流れる。

・対極板は不要。

・モノポーラと比較して低電圧(200V以下)の正弦波形を使用する。

・電流によりジュール熱を発生させるが火花が発生せず組織の凝固を行う。

・組織が乾燥し、抵抗値が上がると組織抵抗の低い電極の外側に電流/熱が拡がる。

電気の通過によってジュール熱でのみ凝固。火花は出ない。低電圧,連続波形。

原理：電気エネルギーで組織変性

適用：massiveな切離,クリップや結紮の代わり。(ブレードは太い、細かい操作は困難)

先端までカッターが走らない。