おぺかんのチバ2話：アリスちゃん
手術室看護師には外回り看護師と器械だし看護師がいます。どちらか一方の役割だけをするというわけでなく大抵は交代しながら役割をこなしていくわけです。ところで、新人の手術室看護師はそのどちらの役割からするかというと
続きを読むおぺかんのチバ1話：お局ども
書くこと無いな、漫画でも描こうか！
ところでどの職場にもお局というものが存在します。ここでのお局の定義は勤続年数のある程度経った、新人や年次の低い人に対して横柄な態度を取る女性のことにしましょう。看護の世界、大学病院などの三次救急のある病院は働いている看護師の平均年齢も低いですが、お局化する年齢も低くなります。素質のある人は4、5年目で既にお局の気質を見せます。そして30歳頃にお局として大成するのです(まぁ当然のように独身)。半分のお局は40を迎える頃には多少丸くなります(だが独身)。残りの半分は更年期と相まってなのかさらに地獄と化します(やはり独身)。不思議とお局達は結婚をしません。何故なのかは追々また漫画で描きましょう。
手術でよく使われる腹腔内の動脈の略称わかるかな？解剖図と一緒に覚えよう！
手術中にSMAやTAみたいな略語ってよく出てきますよね。予備知識のない側からするとなんのこっちゃ…という感じですが実は意味がわかると手術中どんなことをしているか深く理解ができます。正直日本語でしゃべれよなんて思いますが、正式名称を日本語で言うととても冗長なため、略称を使うことで忙しい手術中のコミュニケーションが円滑になるという良い面があります。知らんけど。
- まずは腹腔内の動脈のおさらい
- 動脈の略称名
まずは腹腔内の動脈のおさらい
大動脈は全身に血液を送る大血管であり、心臓から頭側に向かって出ると弓状にカーブを描いて胸部の左後ろを下に向かって走行します。そして横隔膜を貫いて腹部に入り、へその少し下の高さで左右に分かれます。ここまでの大血管を大動脈といいます。そして腹部大動脈とは、横隔膜を大動脈大動脈裂孔という、穴があるところから下の部分の大動脈のことを指します。腹部大動脈は図にあるような胃や脾臓、十二指腸、肝臓、膵臓を栄養する腹腔動脈、上行結腸、横行結腸を栄養する上腸間膜動脈、腎臓に栄養する腎動脈、卵巣や精巣に栄養する精巣・卵巣動脈、下行結腸、S状結腸、直腸の上三分の一を栄養する下腸間膜動脈に分枝しています。更に左右の総腸骨動脈に分枝し、膀胱や子宮などの骨盤内臓、骨盤壁、殿筋を栄養する内腸骨動脈、下肢を栄養する外腸骨動脈と分かれ大腿動脈に続きます。
ダヴィンチ(Da Vinci)手術とは、基礎中の基礎から
Da Vinci手術はロボット支援下内視鏡手術と呼ばれています。
内視鏡を用いて切除、剥離、縫合、結紮、止血、洗浄、ドレナージなどの外科的手術を行うことを内視鏡手術と言います。日本では1990年に初めて腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われて以来、低侵襲手術として急速に発達していました。しかしこの方法での手術の限界が明らかになりロボット支援による遠隔操作(テレプレゼンス)の技術が登場します。ロボットを組み合わせることで内視鏡化手術の限界を克服するために開発がされたのです。Da Vinchiの原型は1980年後半に米国陸軍と旧スタンフォード研究所で開発され、2000年には一般的な腹腔鏡下手術を適応とする初のロボット支援下手術システムとして、FDAにより認可されました。日本では2014年7月から販売され、現在は183台が導入されています。
da Vinciについて | インテュイティブサージカル合同会社 - ダヴィンチ サージカル システム
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